手力急救 – 引言根據中醫學家在幾千年來與疾病作鬥爭的經驗之分析及總結,人體共有十四經絡。
經絡專責聯繫臟腑、運行氣血和溝通內外。而穴位則發揮其獨特的經絡作用、局部作用及特殊作用;穴位有席居十四經絡上的「經穴〔361個〕」、「經外奇穴」和「阿是穴」。
此乃手力急救法之教學材料;課程教授用手力按壓人體十八個常用的穴位,進行一般急救。
正確地運用手力急救法,其目的並非取代,而是極其有療效地補足各種主流的傳統急救法。
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中醫學家歸納闡述了下列手力急救法的各個
優點:
1.簡單:施行手力急救法之十八個常用的穴位,所運用的治療手法是相似的(拯救員用有系統的手法刺激特定的穴位)。
2.方便:拯救員只需用手部替患者進行治療,而這些穴位都是位於人體容易被觸及的部位。
3.安全:這些穴位都經過嚴謹的篩選過程,縱使拯救員未能準確地在穴位施壓刺激,也不會促使患者的傷勢轉惡。
4.有效:這些穴位都是被中國傳統醫科的學者所鑑定的,經過二千多年的實踐證明了治療之功效。此外,中醫學家也曾按照選用的穴位進行過實驗和臨床研究,並證明了穴位對生理方面有顯著的療效。非病理學之基本理論
推拿按摩點拍穴位之效益,可從中國傳統的醫學理論和解剖生理知識得到些許啟迪。雖然拯救員利用穴位進行手力急救法不必對中醫學問有深厚的認識,然而倘若能夠對一般中醫理論有基礎的了解,對運用手力急救法肯定有所裨益。
根據中醫學說,人體內需要有一縷循環不息地運行的真氣才能生存。身體共有十四條循環貫通的經絡。每條經絡掌管一個“內部器官”、體外部位或一種生理作用。每條經絡上有特定的穴位,管制或影響真氣的運行。體內突然之機制失調會擾亂真氣。因此,如果身體有某部位受傷,可能在遠離該部位之某地方出現徵狀;所以,一些表面與病患無關之部位,可能會通過經絡而影響健康。
運用適當的方法去刺激適當的穴位,可以有下列之療效:
- 利用影響傳至大腦皮層之信息,減輕痛楚。
- 使身體之腺組織和神經功能回復正常,幫助回復知覺。
- 促進血液循環,增加發炎滲出液之再吸收,藉以減除腫痛,舒緩發炎。
- 調整“內部器官”之功能。例如使心律回復正常或減輕舟車暈浪之不適。
技巧
操作方法:
- 推:用掌心向上下直線推動。
- 拿:用拇指及其它手指,挾著患者的皮膚或皮下軟組織,用力捏壓。
- 按:用手指或指節頭,按在穴位上,用力擠壓。
- 摩:用手指或手掌,貼在穴位上,作來回旋轉的揉擦。
- 點:用指尖、指節尖、指甲或尖物(例如牙簽)在穴位上用力戳壓。
- 拍:用掌、拳或合掌拍打穴位。
力度輕重(補:順經、輕刺激;瀉:逆經、強刺激)
力度輕重可根據穴位在皮下之深度而定。太輕不會產生刺激功效,過重則恐傷害患者,同時拯救員本身亦容易感到疲倦;如用力恰當,神志清醒的患者一般會感到被按壓的穴位有「痠、麻、脹、痺或沉重」的感覺(針灸法通過「捻轉提插」去產生針感。),稱之為「得氣」。
取穴位置的準則取量定位法有分寸折量法(骨度法)、指寸法、體表標誌和根據特殊動作及姿勢取穴等四種。在此介紹指寸法:這是一種以拯救員手指某一部分的寬度,作為一定的“分寸(體寸)”,釐定替患者取穴的單位。量取“分寸”是與患者之體形大小成正比的,故應以患者本人之手掌尺碼作為量度基準。若拯救員與患者的身體高矮大小沒有多大距離,拯救員在取穴時,可以用自己的手指來比量。量度標準如圖(“寸”,指體寸):
一寸:
大拇指末節之橫度。(或中指同身寸:以患者的中指尖和拇指尖連接起來成為一個環狀,從中指第一節與第二節側面兩端橫紋頭的距離。)
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一點五寸:
食指與中指拼合之橫紋(以食指末節橫開量度)。
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二寸:
食指伸直時,中末兩節之長度。
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三寸:
食指、中指、無名指及尾指拼合之橫紋(以食指末節橫開量度)。
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按壓時間:通常約一分鐘為一療程,亦可按壓至患者恢復知覺或達到治療效果為止。
十八個常用穴位之認識
經絡名稱 :一般意外急救之十八個常用穴位手太陰肺經 :少商
手陽明大腸經 :合谷、上迎香
足陽明胃經 :足三里
足太陰脾經
手少陰心經
手太陽小腸經
足太陽膀胱經 :腎俞、委中、承山
足少陰腎經 :湧泉
手厥陰心包經 :內關
手少陽三焦經
足少陽膽經 :風池
足厥陰肝經 :太沖
督脈(奇經八脈):百會、上星、人中、素蟉
任脈(奇經八脈):丹田(關元、氣海)、雙脘(中脘、上脘)
經外奇穴 :鼻隔、太陽
處理一般意外急救之十八個常用穴位索引劃線穴位以灸法治療為佳(艾葉、艾絨、磨擦雙手產生熱力或暖風筒等)。
處理意外名稱
(適應症) :穴位
輔助心肺復甦法 :鼻膈/素蟉、內關、涌泉、百會、足三里
休克,昏迷,暈厥:人中、內關、少商、涌泉、足三里
中暑 :人中、內關、合谷、風池、足三里
舟車暈浪 :內關、雙脘(中脘、上脘)、風池、足三里
鼻出血 :上迎香、上星
一般頭痛 :合谷、太陽、風池、百會
腹痙攣 :足三里、丹田(關元、氣海)
小腿肌肉抽筋 :承山、委中
足趾抽筋 :太沖、涌泉
暴寒 :腎俞、涌泉、人中
發羊吊 :人中、涌泉、太沖、內關
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經絡名稱 : 穴位 : 操作法 :皮下深度
====================================================手太陰肺經 : 少商 : 點 :0.1手陽明大腸經: 合谷 : 按/點 :0.5-1
手陽明大腸經: 上迎香: 拿/按/推 :0.3-0.5
足陽明胃經 : 足三里: 按 :1-1.5
足太陽膀胱經: 腎俞 : 推/按/摩 :0.8-1
足太陽膀胱經: 委中 : 按/點 :0.8-1.5
足太陽膀胱經: 承山 :按/摩/推/拍 :1.5-2
足少陰腎經 : 湧泉 : 按/點 :0.5-1
手厥陰心包經: 內關 : 按/點 :0.8-1.3
足少陽膽經 : 風池 : 拿/按/摩 :0.5-1
足厥陰肝經 : 太沖 : 按/點 :0.5-1
督脈 : 百會 : 按/點 :0.5-1
督脈 : 上星 : 按 :0.3-0.5
督脈 : 人中 : 點/按 :0.3-0.5
督脈 : 素蟉 : 點/按 :0.3-0.5
任脈 :關元(丹田) : 按/摩/推 :1.5-2
任脈 :氣海(丹田) : 按/摩/推 :1.5-2
任脈 :中脘(雙脘) : 按/摩/推 :1-1.5
任脈 :上脘(雙脘) : 按/摩/推 :1-1.5
經外奇穴 : 鼻隔 : 點/按 :0.3-0.5
經外奇穴 : 太陽 : 按/點 :0.5-1
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人中位置:
人中溝上三分一與下三分二之交會點。人中溝中央近鼻孔處。處理:
- 窒息﹑休克﹑中暑﹑昏迷﹑心臟停頓﹑痙攣。
- 中風昏迷﹑口眼歪斜﹑癲癇發作﹑口吐白沫。
- 小兒驚風﹑牙關緊閉﹑腰痛。
操作法:點(穴位在皮下零點三至零點五寸)。
經絡:督脈
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鼻膈(交替穴,與人中作用大致相同;如施行口對口人工呼吸時沒法點刺人中穴時取用)位置:
在人中溝之上端,鼻中隔根部正中,在鼻柱根部下。處理:
- 窒息﹑休克﹑中暑﹑昏迷﹑心臟停頓﹑痙攣。
- 腦炎後遺症﹑牙痛。
操作法:點(穴位在皮下零點三至零點五寸)。
經絡:經外奇穴
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素蟉(交替穴,與人中作用大致相同;如施行口對口人工呼吸時沒法點刺人中穴時取用)位置:
- 在鼻柱尖端,鼻尖正中央。處理:
- 窒息﹑休克﹑中暑﹑昏迷﹑心臟停頓﹑痙攣。
- 呼吸衰竭﹑心動過緩﹑腦炎後遺症。
- 鼻病﹑鼻疾。
操作法:點(穴位在皮下零點三至零點五寸)。
經絡:督脈
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上星位置:
前髮際正中對上一寸。在頭正中線上,入前髮際一寸處。處理:
- 流鼻血、頭痛。
- 頭風、眼痛。
- 鼻塞。
操作法:按(穴位在皮下零點三至零點五寸)。
經絡:督脈
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百會位置:
- 前髮際正中對上五寸,後髮際直上七寸。
- 頭頂正中線與兩耳尖聯線之交點。
處理:
- 休克﹑暈眩﹑頭痛﹑中風﹑脫肛﹑癲癇。
- 耳鳴﹑耳聾﹑鼻塞﹑弱視﹑神經衰弱。
- 高血壓﹑胃下垂﹑子宮脫垂。
操作法:按或點(穴位在皮下零點五至一寸)。
經絡:督脈
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風池位置:
* 第七頸椎(C7)對上四寸之一點與耳後乳突下緣間聯線上之中點處。
* 從脖子後面正中入後髮際一寸處與耳後乳突下緣間聯線上之二分一處。
* 脖子後斜方肌兩旁後髮際內的凹窩中。處理:
- 頭痛﹑暈眩。
- 眼鼻病﹑鼻炎﹑耳病﹑耳鳴﹑耳聾﹑項頸強痛。
- 高血壓﹑偏癱﹑大腦發育不全﹑腦外傷後遺症﹑感冒不適。
操作法:拿﹑按或摩(穴位在皮下零點五至一寸)。
經絡:足少陽膽經
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上迎香位置:
在鼻柱中間,兩旁低凹處。處理:
鼻出血。
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迎香
位置:
鼻翼外緣中點處與鼻唇溝的中間。處理:
鼻炎﹑鼻竇炎﹑鼻塞﹑面癱﹑面部神經麻痺。
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操作法:拿或按(穴位在皮下零點三至零點五寸)。經絡:手陽明大腸經
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太陽
位置:
眉梢與外眼角中間向後約一寸的凹陷處。處理:
- 偏頭痛﹑面部神經麻痺﹑暈眩。
- 頭痛﹑眼病﹑面癱﹑牙痛。
- 三叉神經痛﹑感冒不適。
操作法:按或點(穴位在皮下零點五至一寸)。
經絡:經外奇穴
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合谷位置:
* 拇指和食指張開,以另一手的拇指之第一指關節橫紋放在虎口上,拇指尖到達的地方。
* 拇指和食指張開,虎口與拇指和食指的掌骨體結合處(兩叉)聯線的中點。
* 在手背拇指和食指的掌骨體之間,略近第二掌骨體外側中點處。
* 拇指和食指併合之間的豎紋旁之骨間背側肌肉最突起的地方。處理:
- 一般全身止痛作用,特別適應頭部痛症。
- 消炎﹑退熱﹑發熱汗多(本穴既能止汗又能發汗)。
- 口面疾患(面癱﹑眼病﹑耳病﹑鼻病﹑咽喉痛﹑牙痛﹑頭額痛)。
- 腹痛﹑手指攣痛﹑臂痛﹑咳嗽﹑感冒不適﹑經閉﹑引產。
- 高血壓﹑偏癱﹑口眼歪斜﹑歇斯底里﹑流鼻血及鼻炎。
操作法:按或點(穴位在皮下零點五至一寸)
經絡:手陽明大腸經
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內關位置:
在掌後第一腕橫紋正中直上兩寸,拇長屈肌腱與指淺屈肌腱之間。處理:
- 心臟復甦﹑心臟衰弱﹑心律不正﹑心搏動過速/過緩。
- 嘔吐﹑胃痛﹑失眠﹑心悸﹑胸腔痛。
- 高血壓﹑心臟病﹑心絞痛。(作用使冠狀動脈擴張﹑增進冠脈血液流量和心肌血氧供應量。)
- 歇斯底里﹑癲狂﹑熱病﹑肘臂攣痛﹑哮喘(發作期)。
操作法:按或點(穴位在皮下零點八至一點三寸)。
經絡:手厥陰心包經
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少商位置:
在拇指的指骨體外側,距指甲角外零點一寸。處理:
- 昏迷﹑中風。
- 咳嗽﹑咽喉腫痛﹑“抽風”。
- 癲狂﹑小兒驚風﹑熱病﹑發燒。
- 鼻出血﹑手指勞損﹑淋巴結脹大。
操作法:點(穴位在皮下零點一寸)。
經絡:手太陰肺經
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腎俞位置:
在第二腰椎(L2)下凹窩左右向外各量一點五寸,即「命門」兩旁。背部第二腰椎棘突下旁開一點五寸。處理:
- 暴寒﹑虛弱。
- 腰痛﹑神經衰弱﹑遺精﹑月經不調。
- 陽萎﹑耳鳴﹑耳聾﹑泌尿系統疾病。
- 遺尿﹑腎炎﹑腎絞痛﹑腎下垂﹑腎虛。
操作法:推﹑按或摩(穴位在皮下零點八至一寸)。
經絡:足太陽膀胱經
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中脘(雙脘)位置:
* 在肚臍正中直上四寸。前正中線臍上四寸。
* 胸骨劍突下端到肚臍正中的二分一處。處理:
- 消化不良﹑嘔吐﹑腹瀉﹑腹脹﹑便秘。
- 胃痛﹑胃炎﹑胃痙攣﹑胃潰瘍。
- 胃腹疾病(膽囊炎﹑膽石)。
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上脘(雙脘)位置:
在肚臍正中直上五寸。前正中線臍上五寸。處理:
- 消化不良﹑嘔吐﹑腹瀉﹑腹脹﹑便秘。
- 胃痛﹑胃炎﹑胃潰瘍﹑胃下垂。
- 胃腹疾病(膽囊炎﹑膽石)。
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操作法:按﹑摩或推(穴位在皮下一至一點五寸)。 經絡:任脈
氣海(丹田)(本穴有強壯作用;為保健要穴)位置:
在肚臍正中直下一點五寸。前正中線臍下一點五寸。處理:
- 腹痙攣﹑腹痛﹑腹脹﹑腹瀉﹑便秘。
- 脫肛﹑遺尿﹑遺精﹑月經不調﹑痛經。
- 陽萎﹑泌尿生殖糸統疾病﹑痢疾﹑體虛﹑中風。
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關元(丹田)位置:
在肚臍正中直下三寸。前正中線臍下三寸。處理:
- 腹痙攣﹑腹痛﹑腹脹﹑腹瀉。
- 尿閉﹑遺尿﹑遺精﹑月經不調﹑痛經﹑白帶過多﹑子宮脫垂。
- 陽萎﹑泌尿生殖糸統疾病﹑尿路感染﹑腎炎﹑盆腔炎﹑體虛﹑中風。
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操作法:按﹑摩或推(穴位在皮下一點五至兩寸) 經絡:任脈
足三里(本穴有強壯作用;為保健要穴)位置:
* 位於膝蓋骨下緣直下三寸,距離脛骨粗隆外側一橫指處。
* 足少陽膽經之陽陵泉穴下一寸處平齊,距脛骨外一寸的地方。
* 在外膝眼(足陽明胃經之犢鼻穴)直下三寸處,脛骨前緣外側一寸。處理:
- 嘔吐﹑腸胃痛﹑衰弱。
- 胃/腹痛﹑嘔吐﹑腹瀉﹑腹脹﹑便秘﹑消化不良。
- 偏癱﹑膝關節疾病﹑腰腿酸痛﹑下肢癱瘓﹑痢疾。
- 癲狂﹑失眠﹑高血壓﹑頭痛﹑頭暈﹑傳染性肝炎﹑體虛。
操作法:按(穴位在皮下一至一點五寸)。
經絡:足陽明胃經
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委中
位置:
在膝彎正中央的橫紋上,股二頭肌腱與半腱肌腱之間,膕窩正中。處理:
- 腰背痛﹑小腿肌肉抽筋。
- 下肢痛/癱瘓﹑膝關節/膕筋攣痛。
- 坐骨神經痛﹑腹痛﹑頭項痛﹑中暑。
- 吐瀉﹑偏癱﹑遺尿﹑小便虛弱困難。
操作法:按或點(穴位在皮下零點八至一點五寸)。
經絡:足太陽膀胱經
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承山位置:
* 在小腿肚正中,位於腓腸肌的外側頭與內側頭之間凹陷的腹端。
* 從委中到腳後跟上與外踝尖平齊處聯線的中間。處理:
- 小腿肌肉抽筋。
- 坐骨神經痛﹑腰腿攣痛﹑足跟痛。
- 下肢癱瘓﹑便秘﹑痔瘡﹑脫肛﹑腳氣。
操作法:按﹑摩﹑推或拍(穴位在皮下一點五至兩寸)。
經絡:足太陽膀胱經
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太沖(本穴有鎮靜作用;精神病﹑癲癇)。位置:
* 在拇趾除與二趾的趾縫,後約兩寸。
* 足背第一和二蹠骨底之間凹陷處。處理:
- 足趾抽筋。
- 頭痛﹑暈眩﹑癲癇﹑疝氣﹑小便不通。
- 偏癱﹑中風﹑高血壓﹑遺尿﹑乳腺炎﹑腸炎。
操作法:按或點(穴位在皮下零點五至一寸)。
經絡:足厥陰肝經
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涌泉(本穴有寧神安靜作用;窒息﹑燥狂型精神病)位置:
* 在足底(腳趾除外)第二﹑三趾縫與腳跟成一直線,上三分一與下三分二的交匯點。
* 將足趾屈曲,呈現在足掌心前面正中之凹窩。處理:
- 休克﹑昏迷﹑心神不寧。
- 暈眩﹑歇斯底里﹑癲癇﹑小兒驚風。
- 頭痛﹑中暑﹑下肢癱瘓﹑高血壓﹑咽痛。
操作法:點或按(穴位在皮下零點五至一寸)。
經絡:足少陰腎經
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十總穴
肚腹三里留
腰背委中求
頭項尋列缺
面口合谷收
心胸內關穴
脅肋找支溝
肝膽陽陵泉
小腹三陰謀
安胎公孫找
阿是不可缺
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