三十六針新法 韓文治著(第三十一至四十講)

容燥兒

第三十講、經絡基本知識

經絡和臟腑一樣,是人體結構和功能中的一個重要的組成部分。臟腑與經絡之間是一個 有機聯系的整體,每一個臟腑都有一條所屬的經脈。臟與腑之間以及臟腑與其他組織之間的聯系,就是通過經絡來實現的.

經絡是人體內運行氣血的通路,其縱行的幹線叫經,橫行的分支叫絡,經與絡聯成一個 縱橫交錯,溝通表裏上下,聯系全身的聯絡網。

經絡包括十二經、奇經八脈、十二經筋、十二經別、十五絡。

十二經統稱為正經,有十二條,左右對稱,即手足三陰經和手足三陽經,合稱十二經脈 ,又名自分屬於一個臟或一個腑,奇經有八條,即督脈、任脈、冲脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈。通常把十二經脈加上督、任兩脈,合稱十四經脈。前三者因分佈局限 ,又無專門穴位,故著者在臨床上常用的是十經三十六針穴位。

容燥兒

第四十講，十經及所屬病證

     人體有病，必然有所謂病態表露在外，即中醫所謂的「病形」，每種病各有自為之病形，如貧血的人，一定面色蒼白，肝病，黃疸病的人一定皮膚與眼白發黃，血壓高的人易被誤會是紅光滿臉。

    既有病形，當有證據，「心爲噫」，噫是胃氣因阻鬱而上升;  「肺爲欬」，有聲無痰曰欬，所謂營欬之聲;「肝爲語」，這個語字作多言不當的解釋，也可延伸譫語的意思;「脾爲吞 」，吞是嚥，因脾氣受病，不能灌溉其他臟腑，於是津液反而上溢脾竅之口;「腎爲欠，爲嚏」欠是疲倦伸腰，張口努力舒氣，嚏是鼻孔發癢，氣噴作響;「胃爲氣逆，為噦，「爲恐」，綜合的解釋是胸臆脹悶，噁心，以及顯得四肢無力，六神無主的様子，「大小腸爲泄」，通常人的大便每天一次或兩次，超過了就是泄;「下焦溢爲水腫」，這是尿毒的現象之一; 「膀胱不利爲癃，不約爲遺溺」  ，癃是小便不通，遣溺則數數小便，難以自禁：「膽氣鬱爲怒」，肝膽相連，易怒為肝病前奏，也是膽氣鬱的影響。這些道理，都是爲醫者必需懂得的。   

       爲什麽說諸風爲病皆屬於肝？因爲肝脈通於腦，而寒症屬腎，由於腎主骨。肺氣不暢故鬱，生面皰暗瘡的人多半是肺胃之火，血結而便秘，使面皰暗瘡不能斷根，甚至惡化。

也有一些病人請我治療面皰暗瘡，我覺得外敷的藥物祗能治標，如果不內服清肺胃之火的藥劑，不容易徹底治好。我的方法連續治好三十多位病人，他們都沒有再發新的面皰。台灣新聞報的記者先生給登一條新聞，前來求治者一日中多至二十餘起，忙得我的藥房配藥也來不及。

      再說到脾，像各種濕症，腫滿，就屬於脾，一般熱病都屬于火，其中道理，可以引伸相通。
     還有望形察色，也是有經驗的醫者不忽略的。以五色來代臟腑， 青爲肝丶赤爲心、白爲肺丶黃爲脾丶黑爲腎。當然這並不一概而論，主要是靠臨床的經驗。

     大致的講，多靑則痛，多黑則痺，黃赤則熱，多白則寒。五色皆見，是錯亂之象，這種病人是寒熱並見的。
   
而且，肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨；這都是有利針法治療的原因，舉例說，脾的位置在胃部的下方，不著於脊骨，但是脾膜之根，仍連繁著脊骨，因此脾俞穴在背一部，必要這樣仔細推敲，才不會針錯穴位。

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第三九講丶十經的連環性：

上面這一講，我將十經以科學的眼光先作一説明，以下繼續要講十經的連環性。

    「內經」 說：「腎筋通於心。」
髓屬腎水，腎足則髓足，腎筋入心，就是以水濟火的道理。腎水不足的人，必然心火過旺，久之而百病叢生。

    「肺與心，乃營血與衞會，心火太過，則氣有餘，於是上逆下注;心火不足，則下泄，上爲飲欬。這全是肺沒有盡到調節的功用 。

     所以往往呼吸器官有毛病的人，譬如肺結核丶氣喘，肺炎丶氣管炎，多半引起心臟衰弱而乏力。尤其氣喘病的人，病一發作，心跳加劇，常常痛苦得要窒息 一樣。

    肝、膽兩者，一爲陽藏於陰，一爲陽出於陰，「內經」說：「膽司相火。」而「相火」爲「肝水所生。」

     患肝病或黃膽病的人，也直接影響循環系統，其顯著的現象，皮膚與眼白變成黃色，這由於膽汁浸入了血液的原故。

      還有所謂：「急怒攻心」、「急怒傷肝」，都是相連一起的。

其他脾胃丶小腸，大腸，腎，三焦ヽ膀胱，也莫不相互關屬，有其連環性的。

舉例脫，脾胃爲倉廩之官，走達五臟 。 小腸上接于胃，又名「氣府」，爲元氣所存，走連網中，與三焦相通。大腸爲肺之府，肺氣下達，故能傳道，腎已詳見前面所說。 三焦上入心包絡，中著小腸，下連膀胱，膀胱則上升津液，其下泄溺。  
   所以一個人祇要有病，必走入經絡，我的針法就是基於十經的要道，獨自揣摩所得的。

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第三八講、科學眼光中的十經

所謂十經,就是心、肺、肝、膽、脾胃、小腸、大腸、腎、三焦、膀胱等十經。

「醫林改錯」上說:「人身知覺運動,無一不本於心。」一般都以為知覺運動是屬於腦 神經中樞,而心,則是循環系統的主宰;似乎兩者並沒有關係,其實這點很值得研究。

個人以為我國舊傳醫學典籍的各種稱謂與論據,今天我們必需以科學的眼光去看,不可 逕以現代生理學的常識作膚淺的批評駁斥。「內經」說:「腎主髓,髓者腎精所生。」

又說:「腎筋通於心。」由此可見,心、不但是循環系統的主宰,也是人體臟腑、四肢、百 俄的總可命。
肺在外,更為輔相,肺司呼吸吐納,因為人體需要氧氣,把碳酸氣排除;氧氣就是通 常說的「清氣」,碳酸氣是「濁氣」,所以內經說:「肺制心火,使不太過,節心火,不使不及。」否則,肺的功能消失,血液中没有氧,心還能跳動嗎?

至於肝,肝為厥陰經,內經說得好:「其性堅忍而自守。」陰靜陽動,陰盡陽生,這是肝的陰中含陽之道理。

膽與肝,幾乎連在一起,大凡患黃膽病的人,他的肝臟必也發生了問題,這就證明「肝 之陽藏於陰,膽之陽出於陰」的相互作用。

脾胃,我們中國人向來相提並稱,統謂之名倉廩之官,主消納五谷食物,胃承納吃下去的東西,發生蠕動,僅是消化的第一步作用,如果缺少脾的功能,即無法走達五職營衛。「 內經」說:「胃屬陽,脾屬陰。」因此前者宜燥之,後者則要滋潤之了。

小腸,「內經」說:「小腸者,受盛之官,化物出焉。」又說:「其唯心而生血」真 是言簡意賅。

大腸,誰都知道是排泄器官,食物到了大腸,已經化為糟柏·賴大陽傳道,通出體外。 但是有兩句話不可忽略「肺氣下達,故能傳道。」因此許多消化不良、身體羸弱的人,多半是肺氣不開的原故。

腎,前面提過「腎主髓,髓者腎精所生。」「內經」的「髓海論」,「骨空論」都言之甚詳,「精足則髓足,髓足則骨强,精以生神,精足自然神强。」髓不足的人一定體力不 强,精不足的人一定智力不夠。

三焦的焦字,古體作「瞧」,現代生理學謂之橫隔膜,三焦之根·,出於腎中,貫於脊骨的,叫做命門,胸以上,叫做上焦,腹膜的部份叫做中焦,間於大腸與膀胱的叫做下焦.三焦主行水,於是一般人皆以為三焦僅是排洩小便的,其實三焦尚具上化津液的功用,難怪有 人嘆息說:「自唐以後,皆不知三焦為何物!」

最後提到膀胱,膀胱主溺,這很對,但是「內經」說:「惟氣化則能出者。」這句話十分重要,因為水入膀胱之後,化氣上行,通過三焦,生出津液,剩下的渣汁才是溺。「內經 」所謂的「出」是生出津液,不是出溺。膀胱的功能要是發生毛病,津液就不得上升,氣化 作用也受阻了。

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第三七講、應加改進的理由

報幫界耆宿趙君豪先生,患右臂疼痛與麻痺,無法舉著提筆,由我施針法治療,前後共計 前兩次,據他告訴我,不但痛苦完全滅除,似乎精力也潮見充沛起來了。他提到過去曾在台北接受某位名家的針灸,每次都在背部被針上十餘針,實不勝其痛苦,治療初期猶勉強鼓起勇氣去受針,希望痊癒,可是往往針後不到一兩天,病又復發如故。我就問他:「既然你已經 過針法治療,沒有太大功效,可以找我繼續接受這種治療呢?」他當即坦率表示說:「第一次我請您針治的時候,的確心理上還存著餘悸,可是您給我針了一針,針的部份又不是原 來風濕痛的那條手臂,尤其奇怪的,當你施針未久,我被針的部位就生出一種酸脹的感覺,每一欠身伸臂,豁然病痛減去大半,於是我對您有了信心。」接着他反問我:「是否您先生的針法與別人是不同的?」我回答:「我的針法也是根據我們中國舊傳的,不過我把五百廿 八個的穴位簡單化了,無非擇其重要的穴位去施針。」

上學之例,我們可以明白,患者求治療之目的,是欲使病痛減除及痊癒,如趙先生僅患 一、臂風濕痛而輒針十餘針,豈非反而增加他的痛苦?再舊傳針法原理·不脫頭痛治頭,腳痛 治腳的窠曰,為什麼我們偏要墨守陳規不事改良呢?

所謂「擇其重要的穴位去施針」這句話的意思,乃指施針的穴位,必須關係着能發生治
療作用的經絡而施針,按現代解剖學的見地論,就是使針的電導力量有效的刺激到交叉兩組系統。因此,病在某處即在某處施針的傳方法,個人認為並不盡足採取。

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九.滯針

扎針時,由於病人精神過分緊張,或刺激過強,穴位周增肌肉 發生痙攣,或扎針後病人姿勢的變動,致使針體彎曲,引起在行針或起針時發生捻轉,提插不能動的情況叫做滯針,發生這種現象時,可以在穴位的旁邊用指甲重搯,使痠麻感,直到扎針的地 方,就可以緩解,如果針體已經彎曲,就可順著彎曲的方向,慢慢的將針拔出體外,決不要用力硬拔,以免局部損傷,甚至發生折針。

十、治療時間

治療急性病,一日一次或一日兩次,治療一兩次不見效時,就應該轉到別處治療,慢性病,隔一日或二日一次,在治療九至十五次後可休息一星期,再繼續治療,每次留針時間,一般為十五至 三十分鐘)

十一、起針
扎針留針時間已到。 就可以起針,起針時,吃 ,左手拇、食指用消毒的乾棉球按壓在穴位的旁邊,右手挾持針柄,慢慢的左右捻轉向上退出,並州棉球按探針眼,病人休息一會再走。

十二、針後出血腫脹的處理

扎針時往往由於刺中血管,或起針太快,又不按採針眼,以致引起出血而發生局部 或获青的現象,因而起針時一定要慢慢拔出,並要用消毒的乾棉球,按探針眼 頭、面部更要注意,如果發生了血腫,應該用消毒的乾棉球在腫脹處用于指按揉直到血 正順消為止,或用熱毛巾敷。

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八、扎針的補瀉法
扎針有反應以後,補瀉方法的施行是非常重要的,一般的說:實證、热證用瀉法, 虛證、寒證用補法,虛實寒熱互見的疾病 ,用平補平瀉法,補瀉手法的種類很多,
紹以下常用的三種: 揮補瀉法:針向下刺入這叫揮,向上退出叫提。 補法:揮時用力要快,提時用力輕,要慢。 瀉法:插時用力輕,要慢,提時用力要快。 呼吸:補瀉法就是在進針和起針時根據病人的呼氣吸 氣的情況來分。

補法:呼氣進針,吸氣起針。

瀉法:吸氣進針,呼氣起針。

3.平補平瀉法:拇、食二指挾持針柄,不快
不慢,均勻地左右捻轉。

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七、扎針的反應

扎針有沒有反應是扎針治療疾病效果的關 鍵,反應快的療效好,反應慢的效率差, 觀察扎針的反應,有以下三種方法:

1.醫生針下有沉緊的感覺,像釣魚時,魚
吞吃魚釣上的東西一樣。

2.病人有痠、困、沉、脹、抽麻、或觸電 一樣的感覺。

3.扎針的周圍或遠處,由原來的鬆弛,變
得較前緊張或出現抽動的情況。

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四、消毒

扎針前的針具,醫生的手指和扎針的穴部都須用百分之七十五的酒精棉球塗擦消毒。 沒有酒精時,也可用普通喝的白酒代替,消毒穴位時,應由穴位的中心向外旋轉消毒。

五、扎針的方法
1.毫針
1.短針進針法:左手的拇指或食指指定穴位,右手拇、食二指挾持針柄,把針慢慢刺入。

2.長針進針法:左手的拇、食二指用消毒的乾棉球塞住針體下部,把針放在穴位上,右手持針柄,左手一壓,右手一捻一壓緩慢刺入。

2.三棱針

用左手食指二指捏起放血部位,或左手拇指(食指可也)重搯穴位,右手拇食二指持針,將針緊靠中指尖,以控制刺入的深淺,速刺速去。

六、扎針的角度與深淺

扎針的角度,有直刺、斜刺、和橫刺三极 ,四肢軀幹多直刺,頭面多斜刺或横刺( 也可直刺),一般的來說,頭面部穴位, 直刺二至三分斜刺或横刺五至八分,四肢穴位,直刺八分至一寸,腹部穴位,直刺八分至一寸,這裏所說的分寸,都是按指寸法來規定的。

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第三六講、針刺前後應注意事項

一、針的區別與檢視
孔針治病用的針,大部分都是用不銹鋼製成的,普通採用對人體損個輕微的細針叫做遇毫 針,另一種就是放血用的三棱針。 毫針分為針柄、針根、針體和針尖四間部分,根據毫針粗細又有二十八號、三十號等治區別,長短有五分、一寸、一寸半、二寸、三寸的不同 ,保存時,針要在固定的針夾裏,避免彎曲,如果針根生了锈,扎 針時容易造成折針這種針不能再繼 續使用,針體生了銹可用細砂紙磨擦,針法彎曲時,要用手指挖捻直,

二、取穴姿勢
根據病情選好穴位後,按照穴位的不同位置採取恰當,病人感 到舒服,同時也便利出醫生的治療。 臨床常用的姿勢,有坐式、卧式兩 種,卧式又分仰卧、側臥和俯臥 ,其中以卧式扎針較好,可以減少或避免服針的發生。

三、指寸量穴法

1.中指同身寸:病人中指屈曲,中節內側兩個兩側橫紋之間是一寸.

2.拇指同身寸:病人內側中節的橫紋長度是一寸.

3.一夫法:病人食、中、無名、小四指並攏 ,積叫一夫,相當於三寸