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醫療權霸遺害於今尤烈

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發表於 2014-5-28 10:35:38 |只看該作者 |倒序瀏覽
2014年5月28日
黎則奮 政治經濟學
醫療權霸遺害於今尤烈
藝人劉美娟和張崇德夫婦的首胎嬰兒夭折案,歷時九年,終於得到裁決。醫務委員會裁定婦科醫生蔡明欣七項專業失德控罪四項成立,罰判停牌兩年,另一名兒科醫生尹錦明的一項專業失德控罪則獲判無罪。
事件引起社會廣泛關注,不單因為事件不合理地拖延多年,令苦主飽受折騰,更由於形同「誤殺」的醫療失德,由業界組成的醫務委員會審理,大有「醫醫相衞」之嫌;一條人命只換來兩年停牌,難怪受害人家屬意氣難平。
香港一直存在醫療霸權的情況,近年社會經濟條件惡化,專業霸權利用尋租活動,鞏固業界利益,排擠甚至壓榨其他利益團體,亦非鮮見。過去殖民地管治時期,港英以特權厚待專業團體如醫生、律師、會計師,固然有吸納精英加入建制減少社會矛盾的政治功能,梁振英為利用專業階層挑戰傳統地產霸權,建立民望,藉機上位,對專業霸權更不惜放權讓利,結果令原來的特權更趨惡化。
今次醫療失德事件只是冰山一角,反映的是醫療霸權消極自保的一面,與近年私家醫生積極爭取擴大私營醫療部門、支持政府用醫療保險減低對公共醫療開支的承擔、以不合理考試制度限制外來醫生加入競爭、堅決拒絕實行醫藥分家等惡行相比,簡直小巫見大巫,不能相提並論。
最近立法會行將審議的《藥劑業及毒藥條例(第138章)》修訂草案,表面上是加強規管香港藥劑製品的立法建議,有利廣大市民的生命健康,實質卻是醫療霸權利用本身業界製造的災禍,乘機擴大權力,侵奪其他相關行業的利益。
事緣2009年初,本港發生一連串涉及安全及未經註冊藥劑製品的事故,主要是僱用非註冊專業護士的私家醫生診所配錯藥,導致病人死亡及百多名病人受影響,以及藥廠製品未符合規格。為此,政府成立香港藥物監管制度檢討委員會,全面檢討現行規管架構,提出七十五項建議,涵蓋藥物生產、進出口、批發及零售多個範疇,其中十六項須要修改現行的《藥劑業及毒藥條例》。
錯配藥物事故發生於未有註冊藥劑師在場的私家診所,但檢討委員會(主要由醫生業界組成)沒有建議加強對私家診所配藥的監管,包括規定必須聘用註冊專業護士、藥劑師甚至仿效全球先進國家(包括中國和澳門),推行醫藥分家制度,確保病人權益,已屬奇怪,明顯是待己以寬、律人以嚴的雙重標準。殊不知魔鬼更在細節裏,因為部分法例建議修改,根本違反法律的一致性,背離公平公正原則,並與普通法的法治精神相違背。以下是幾個顯著例證。
一、修例建議加強對銷售商(藥房)個人的法律責任於理不合。修訂條例草案第15條,涉及獲授權毒藥銷售商或獲授權毒藥銷售商的僱員、高級人員或合夥人的行為操守、監管和懲處,修訂法案建議以「銷售商」代替原本《條例》使用「團體」的字眼,意味原來以公司作為法人經營的銷售商個人可能須要負上法律責任。
如果我們把藥房老闆等同醫生、律師等專業人士看待,有關建議可能合理,但經營藥房只是一般商業行為,並非專業人士,沒有理由以專業團體的標準求諸於獲授權毒藥銷售商。倘若政府要求把獲授權毒藥銷售商當作專業團體看待,那麼順理成章,他們的「執業守則」和「行為守則」,亦應與其他專業團體看齊,由業界組成監管機構自律,負責監管會員的專業操守及懲處違規行為。
有關修訂建議明顯違反法律上必須一致性的原則,一旦通過,日後只會引起不必要的法律訴訟。何況,此例一旦通過,便應該一視同仁,李嘉誠旗下屈臣氏同樣獲授權銷售毒藥,難道亦要他付上個人法律責任嗎?
二、對零售商的監管,修訂建議賦予藥劑業及毒藥管理局幾乎無限權力,令其有權施加發牌條件、撤銷或暫時吊銷牌照,或向違反執業守則、發牌條件或觸犯與藥物有關罪行的持牌人發出警告信,甚至接到投訴,毋須證據確鑿,便可撤銷牌照或停牌,即使上訴,亦可即時執行,不待上訴結果。如此一來,管理局不單集立法、法和司法於一身,變成為所欲為、不受制約的怪胎,更根本違反「無罪抵定」的基本法治精神。
三、修訂法例竟然建議為加強阻嚇效果,授權法庭向被告人追討因定罪而進行的任何藥物樣本抽取、檢驗及分析所引起的全部開支;這不單與現行其他違法行為的法律懲處完全不一致,違反公平原則,更恐怕此例一開,只會為政府想方設法斂財創造先例,禍害深遠,影響全港市民及各行各業。
為了市民大眾的生命健康,沒有人會反對加強對藥物監管,但今次法例的修改,明顯是醫療霸權利用自己製造的禍害,化危為機,明修棧道,暗渡陳倉,藉對其他行業的加強監管,擴大和鞏固自己的權力之餘,更着意產生排劑效應以自肥。醫療霸權之遺害,可見一斑。


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