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標題: 20180223郭博士開示:佛說佛醫經白話文本 [打印本頁]

作者: 容燥兒 時間: 2018-2-23 23:47
標題: 20180223郭博士開示:佛說佛醫經白話文本
本帖最後由容燥兒於 2018-2-23 23:49 編輯

此乃佛醫經白話文本，非常珍貴，爭取要一代一代人存閱，可免枉死橫死之厄，
得享天年❗

郭博士醫學資料推介：

http://libwri.nhu.edu.tw:8081/Ejournal/4082001402.pdf

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作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:25
《佛說佛醫經》的病因論與養生觀＊
黃國清＊
摘要
《佛說佛醫經》所述代表印度佛教的醫藥觀念。本文自病因論、
養生論、業果論三方面探討此經思想。在病因論方面，此經結合印度
傳統醫學與佛教學說，指出體素失去均衡、負面心理情緒、飲食作息
不當、抑制生理需要、不避危險情況、不善言行舉止等都是有害身心
安樂的因素，從較寬闊的視角思考全人健康問題。關於養生論，主要
對四季飲食和生活作息予以指點，述說由此達致體素均衡以保持健
康。《佛醫經》最後部份，給出戒行的指導，特別偏向飲食、多欲的禍
患，及其對治方法的說明。不僅消極地持戒不犯，更應積極通過無相
布施、慈悲護命等實踐來對治煩惱，尋求今世與來世的康樂。
關鍵詞：佛醫經、印度醫學、佛教醫學、病因、養生

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:26
《佛說佛醫經》的病因論與養生觀
黃國清
一、引言
生老病死是人生必然遭逢的課題，從古到今人類在面對這些生理
限制的挑戰中累積了眾多醫療知識，印度、中國和歐洲各自形成系統
的醫學理論與實務。古代印度除了阿育吠陀(Ayur-veda，生命之學)的
醫學傳統，佛教典籍中也保存許多古代醫藥資料，這些醫藥觀念與印
度醫學既有交涉，又有其獨特之處。關於佛典醫藥文獻的性質，有學
者指出嚴格說來大藏經中並無一部純粹的醫典，所謂的「論佛醫書」，
不過是涉及醫藥的內容稍多一些。1這批醫藥文獻的內容非如世俗專門
醫學那樣體系嚴整與論說精詳，療治層次止於一般常見疾病，並富含
宗教教義和咒術，還有習自傳統和生活經驗的養生觀念。如果站在主
流醫學觀點，認為既有更精深專業的古代醫典，即沒有探討論醫佛典
的必要，則可能忽視佛教醫學可提供的健康指導。佛教醫療觀念所含
攝的範圍較專門醫學（以生理疾病的療治為主軸）為大，不僅將超出
某種檢驗標準的身心異常狀態視為疾病，甚至將一般的生理變化和需
求（老化、飢餓、睡眠等），任何層次的心靈染污（貪、瞋、癡等），
以及過往行為（業）所招致的今生苦痛，都當做須加對治的個體不圓
滿狀態，側重疾病的預先防範，及身心問題的徹底解決。2探索佛教醫

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:26
學的價值，除有助於了解古代佛教的醫藥文化，也讓我們獲致一種更
為整全的健康理念，並能借鑑和吸收佛教古德的醫療養生經驗。
本文研究一部專論身心問題與治療方法的佛典《佛說佛醫經》，署
名「吳天竺沙門竺律炎共支越譯」。只是這部吳國譯經的經名不見於現
存最早經錄梁代僧祐的《出三藏記集》，首先著錄於隋代法經的《眾經
目錄》，歸入卷 5「佛滅度後撰集錄第七二分‧西方諸聖賢所撰集一」，
經題為「佛醫經抄」，譯者標為「吳世竺律頭炎共支謙」。3隋‧費長房
《歷代三寶記》卷 5 著錄「佛醫經一卷」，其下註明：「(天竺沙門竺律
炎) 共支越出。非全典，從大經略，見《寶唱錄》。或云『佛醫王經』。」
4《出三藏記集》卷 4 載有「佛醫王經一卷」5，歸為「新集續撰失譯
雜經錄第一」，肯定此為翻譯的經典，但不知譯經時的相關資訊。不論
《佛醫王經》與《佛醫經》是否為同本，《佛醫經》為漢譯的經典或抄
自譯出的經典，6經中所述可代表印度佛教的醫藥觀念。本文將自病因
論、養生論、業果論三方面來探討這部經典的思想，釐清其與印度醫
學的關係，及闡釋經中的特殊觀點。
二、包羅廣泛的病因論
佛陀常用醫師治病的例子來譬喻四諦真理：苦諦形同生病狀態；
集諦如同疾病原因；以滅諦為治癒狀態；視道諦為治療方法。一個人

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:27
若不承認自己生病，將不去探求病因所在，則無法運用正確的對治方
法，從而恢復健康狀態。因此，明了病因可謂療治疾病與預防疾病的
重要基礎。7
印度傳統醫學的病因論所涉範圍廣泛，著名醫典《遮羅迦集》
(Caraka-samhita)以較抽象的方式說：三類（疾病）原因是對於感官—
對象、行為或時節的過度使用(overuse)、不足使用 (underuse)和錯誤
使用(abuse)。感官和對象指眼、耳、鼻、舌、身五根與色、聲、香、
味、觸五境；行為包括身、口、意三業。至於時節的問題，印度氣候
主要分為寒、熱、雨三季，各具冷、熱、雨的特色，若某季的特性太
過（如寒季過冷）為過度，特性不顯（如寒季不冷）為不足，發生相
反性質（如寒季反熱）為妄用。氣候違反常態，是引發疾病的重要原
因之一。由於內外在因素造成生理與心理的失衡為疾病，就其來源與
部位可分內生的（身上的體風、膽汁、黏液三體素的失衡）、外來的（動
物、毒物、風、火等所致）、心理的（由所求者不得或不欲者反得而起）
三類。8另一部阿育吠陀重要典籍《妙聞集》(Suwruta-samhita)在卷 1
第 1 章說為人類帶來「苦」者即是疾病，並將疾病分為外來的（外傷）、
軀體的（由飲食或體素的失衡所引起）、心理的（忿怒、憂傷、恐懼、
歡樂等心理擾動所引發）與自然的（飢、渴、老、死、睡眠等因素）
四類。9《妙聞集》第 1 卷第 24 章又將身心之苦分為依內（由自身所

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:27
引生）、依外（由其他動物所引生）、依天（由超自然力和自然力所引
生）三大來源，並可細分為七個細類：生殖力（父精、母血的問題）、
胎育力（母親於懷胎期間不養生）、病素力（生理和心理的病素失衡）、
外傷力（來自武器、猛獸等）、時力（出於寒暑風雨）、超自然力（如
鬼神、咒術等）、自然力（飢、渴、老、死、睡眠等）。最先三種為依
內苦，第四種為依外苦，後三種為依天苦。10「苦」意為不完滿的狀
態，凡能造成身心個體的不完滿者，都歸為致生病痛的因素，甚至包
括飢渴、睡眠等自然生理現象，及心理面的愛憎憂喜等情緒反應。
印度醫學以體風(vata;vayu)、膽汁(pitta)、黏液(kapha;wlesman)三
體素為生理疾患的主要致病因子，或加上血液為第四種體素（如《妙
聞集》）。此外，身體健康還取決於七元素（七界；七種體組織）和排
泄物是否維持正常狀態。11三體素由地、水、火、風、空五大要素組
成，體風素相應於風和空，膽汁素與火相配，黏液素由地和水構成。
佛教經典除了沿用三體素說之外，更有專以地、水、火、風四大種為
致病因素者。《佛醫經》即屬後者，經中說：
人身中本有四病：一者，地；二者，水；三者，火；四者，風。
風增氣起；火增熱起；水增寒起；土增力盛。本從是四病，起
四百四病。土屬身；水屬口；火屬眼；風屬耳。火少寒多，目

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:28
冥。12
「地」為肉體部份的主要構成要素。「水」與口有關，事物需與水混合，
舌頭始能嚐其味道。「火」生光明，並有令眼睛發揮見物功用的性能。
「風」可傳聲，與耳朵聽覺有關。13各要素的過多或缺乏而失去平衡，
即引發生理疾病，風多起氣病，火多發熱病，水增成寒病，地多則肥
胖；不足則為相反方向。若火少則無法與水達成均衡而寒性明顯，會
影響到眼根的作用；其餘可類推。
佛教產生自印度文化背景，其醫藥保健觀念與印度醫學有密切的
聯繫，《佛醫經》亦反映此種關係。該經說明人類生病有十種原因：
一者，久坐不飯；二者，食無貸；三者，憂愁；四者，疲極；
五者，婬泆；六者，瞋恚；七者，忍大便；八者，忍小便；
九者，制上風；十者，制下風。14
前兩個原因有關飲食問題。第一是飲食不規律，禪坐過久，該用餐時
不食。肚子餓是一種生理信號，應適度補充，否則對身體有損。除了
禪坐，世間人因工作、俗務而不正常用餐，也應可包含於此項。其次
是飲食不節制，過度飽食。第四是過於勞累，超出身體負荷，會積勞
成疾。第三憂愁、第五婬泆（恣縱逸樂）、第六瞋恚是屬心理層面的問
題。第七忍大便、第八忍小便、第九制上風（呵欠、打嗝等）和最後
制下風（放屁）是對各種生理要求的壓制。除了飲食與心理的原因，
印度醫學還認為包括排泄在內的各種正常生理要求也有其作用，若加

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:28
以抑制會導致身體病痛。然而，印度醫學中所言及的不可抑制的生理
性需求範圍較大，諸如射精、睡眠等亦含攝其中，此與佛教醫學主張
禁欲、精進的實踐有所區別。15
《佛醫經》又從一種與佛教修行生活相結合的方式來說明壽命不
應盡而盡的情況。人唯有適切養生與行為正當，始能享有此生應得的
壽量。壽命減損有九種原因：
一、不應飯為飯；二為不量飯；三為不習飯；四為不出生；五
為止熟；六不持戒；七為近惡知識；八為入里不時不如法行；
九為可避不避。如是九因緣，人命為橫盡。16
「不應飯為飯」意謂食用不適合自己的食物，如吃自己不喜歡的食物，
或是不配合四季攝取適當的食物，還有已經用過餐後又再吃（指違反
戒律的飲食規定，有害修持，留下不良業力）17。「不量飯」為不知節

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:29
制，飲食過多。「不習飯」，如到其他國家水土不服，不知慢慢適應，
驟然飲食。「不出生」意謂先前飲食尚未消化就吃，或服用吐藥未吐盡、
服用下藥未泄盡就飲食。「止熟」同於前述抑制大小便和上下風。「不
持戒」就是違犯五戒，因而違法犯紀，遭受法律制裁、仇家報復，或
憂愁恐懼而死。「近惡知識」為接近惡友，受其影響而不明善惡，從而
造作惡業，減少壽量。「入里不時不如法行」，夜行為鬼物所乘，或聚
落中喧鬧爭鬥時，或官吏追捕犯人應避開時進入聚落，為入里不時；
進入他人房舍妄視不可視、妄聽不可聽、妄犯不可犯、妄念不可念，
是為不如法行。「可避不避」，意為不知躲開惡獸毒蟲、水火坑阱、車
馬奔馳、醉漢惡徒等。18除了類同前一段所述的飲食不當問題（但此
處說明更詳）、抑制生理需求之外，又加上行為不當的幾項，這與佛教
的戒律、因果觀念相關，人生的遭遇與業力有密切關係，善行導向樂
果，惡行招致苦果。最後的「應避不避」一項，通於印度醫學所言的
外來（偶然）傷害。
就病因論來看，除了相通於印度醫學的飲食問題、外來事物、心
理情緒、抑制生理需求等造成身心苦痛的諸種原因外，佛教作為一個
宗教傳統，也特別關注錯誤行為帶來的影響，一個人的過去業力與今
生行為，是身心安樂、得享天年的有力決定因子。佛教因此強調戒行
修善，反映在《佛醫經》中者是將不守戒律、接近惡友、不如法行和
其他不懂養生的行為並列，作為壽命縮減的原因。

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:29
三、隨順季節的養生觀
地、水、火、風的均衡與否影響到身體健康狀況，而一年中季節
的嬗代，氣候不同，會造成各種體素的增減，如何因應季節變換而採
取調節措施，是隨順自然的養生原理。玄奘《大唐西域記》說明印度
一年六時（三季每季各分二時）或四季與月份（陰曆）的對應為：「正
月十六日至三月十五日，漸熱也。三月十六日至五月十五日，盛熱也。
五月十六日至七月十五日，雨時也。七月十六日至九月十五日，茂時
也。九月十六日至十一月十五日，漸寒也。十一月十六日至正月十五
日，盛寒也。如來聖教歲為三時：正月十六日至五月十五日，熱時也。
五月十六日至九月十五日，雨時也。九月十六日至正月十五日，寒時
也。或為四時，春、夏、秋、冬也。春三月，謂制呾羅月、吠舍佉月、
逝瑟吒月，當此從正月十六日至四月十五日。夏三月，謂頞沙荼月、
室羅伐拏月、婆羅缽陀月，當此從四月十六日至七月十五日。秋三月，
謂頞濕縛庾闍月、迦剌底迦月、末伽始羅月，當此從七月十六日至十
月十五日。冬三月，謂報沙月、磨袪月、頗勒窶拏月，當此從十月十
六日至正月十五日。」19根據《妙聞集》，六季與體素增減的關係可如
下表：20
季節雨季秋初冬嚴冬春夏
體風素鎮靜蓄積增大
膽汁素蓄積增大鎮靜
黏液素蓄積增大鎮靜

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:30
就北印度而言，21玄奘所言的漸熱、盛熱、雨時、茂時、漸寒、盛寒
大抵對應於春、夏、雨季、秋、初冬、嚴冬。「蓄積」意謂某種體素處
於累積傾向；蓄積過多則成「增大」，失去均衡；「鎮靜」是體素處於
消減傾向。因此，在夏季體風素增大時，在飲食和活動上就應採取能
緩解該體素者；其餘依此類推。
《金光明經》沿用印度醫學的體素說，但所述的是四季的調養，
義淨譯本述說如下：「病有四種別，謂風熱痰癊，及以總集病，應知發
動時。春中痰癊動，夏內風病生，秋時黃熱增，冬節三俱起。春食澀
熱辛，夏膩熱鹹醋，秋時冷甜膩，冬酸澀膩甜。於此四時中，服藥及
飲食，若依如是味，眾病無由生。食後病由癊，食消時由熱，消化起
由風，准時須識病。」22風、熱、痰癊即體風、膽汁、黏液三體素。《金
光明經》所述與《妙聞集》有所差異。根據玄奘的季節配法，春季從
漸熱（春時）跨到盛熱（夏時）之半，《金光明經》說此時黏液素增大
（《妙聞集》為鎮靜），並蓄積體風素。夏季跨盛熱後半和雨時，春天
蓄積的體風素增大，並蓄積膽汁素。秋季由茂時（秋時）跨到漸寒（初
冬）之半，膽汁素增大。冬季則三種體素均有（《妙聞集》為黏液素的
蓄積和增大）。又在飲食和消化的過程中，剛用完餐時黏液和食物混
合，若調合失當易生黏液病；其後消化時需火的成熟作用，易發膽汁
病；消化完成後需風的循環與排泄作用，易起風病。了解體素在不同
時間點的增大與減少，是四季飲食養生與診斷服藥的重要指導原則。
《佛醫經》也將一年區分為四季，配合的月份日期非從十六日開
始，與玄奘所言約有十五日的差距。各季所配月份、顯著要素，及其

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:30
解釋理由如下：
春，正月、二月、三月，寒多。夏，四月、五月、六月，風多。
秋，七月、八月、九月，熱多。冬，十月、十一月、十二月，
有風有寒。何以故春寒多？以萬物皆生，為寒出故寒多。何以
故夏風多？以萬物榮華，陰陽合聚，故風多。何以故秋熱多？
以萬物成熟故熱多。何以故冬有風有寒？以萬物終亡熱去，故
有風寒。23
風、熱、寒大抵對應於體風、膽汁、黏液三體素，膽汁素屬熱性，黏
液素為寒性。春天因萬物自寒中出生，所以寒多。夏天萬物繁榮生長，
陰陽相合而生風。秋天萬物成熟，所以火多而生熱。冬天萬物消亡故
生風；熱去故起寒。這種解釋應非印度本有，似乎援引中國醫學思想
來說明理由，24可謂中印觀念的融合。《黃帝內經‧素問‧四氣調神大
論》言：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。……夏三月，此
謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。……秋三月，此謂容平，天氣以急，
地氣以明。……冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。」25春天
陽從陰中復生，萬物開始生長。夏季天地陰陽相交，萬物繁茂秀美。
秋天萬物華實已成熟，平定下來。冬季萬物生機潛伏，陽氣內藏。此
段文句可能為《佛醫經》的解說所本。
四季各有不同的凸出要素，為了達成身中要素的平等均衡，攝取

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:32
相應的食物是非常有效的方法，《佛醫經》明顯重視這方面的養生指
導。有關四季飲食宜忌的概略為：
春三月有寒，不得食麥、豆，宜食粳米、醍醐諸熱物。夏三月
有風，不得食芋、豆、麥，宜食粳米、乳、酪。秋三月有熱，
不得食粳米、醍醐，宜食細米、糗、蜜、稻、黍。冬三月有風
寒，陽興陰合，宜食粳米、胡豆羹、醍醐。26
由於印度風土氣候與中國差別甚大，植物生長條件有別，加上文化上
對食物性味功效的認知差異，不宜直接將中國本草典籍的藥物性味套
用在印度飲食上。又一類食物（如米、豆）裏面還可再加細分，細類
的性味作用不一定相同，增加分析的難度。查閱印度醫學手冊《醫理
精華》第三章「食物與飲料的法則」，相關食品的特性和功效概述如下
表：27
食品性味功效
穀類：
大麥
小麥
稻米(總言)
28
性涼、(產生)許多風和許多糞便、取膽汁和
痰。
性涼、重、味甜、能壯陽、驅風。

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:33
大稻米(粳米?)
葦米
白殼米
野生小米(細米?)
味甜、生精、多油脂，產生少量的風和糞便。
更能壯陽。
可驅痰和膽汁。
是甜的，性涼而輕，可去三液。
性燥、導致乾燥、增風，去痰和膽汁。
豆類：
大豆(黑豆)
綠豆
扁豆
多油脂、性重、熱、壯陽、多糞便殘渣、軀
風。
性澀、輕、味甜，去痰和治多血證（即止血）。
味甜、性涼、導致便秘、但去痰和膽汁。
乳類：
牛奶
奶酪
多油脂，性重，去風和膽汁，且長壽。
增力，軀風，壯陽，增膽汁和痰。
蜜蜜去三液，……(但也)有人說，它能增風。
另外，為了分析的方便，根據一份當代阿育吠陀醫學的整理，相關食
品（可查得者）與三種體素增減的關係如下表：（” −”表非增非減的均
平狀況）29
食物體風膽汁黏液
大麥 − 減 −
小麥減減增
豆類(1) 增增減

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:33
豆類(2) 增減增
糙米減增增
白米、黃米減減 −
牛奶減減增
(硬、軟)乳酪減增增
蜂蜜 − − 減
玉蜀黍增減 −
透過如此的比對，得知《佛醫經》所說大致相應於印度醫學的觀點，
是古印度人飲食生活經驗的累積成果。例如，大麥、小麥性涼，會減
少膽汁素，一般豆類亦如此，不宜在春寒季節食用。稻米有性涼、性
溫兩類，或增膽汁，或減膽汁，應配合季節選取。牛奶和酪都有驅風
作用，適合在夏季體風素增大時食用。
除了有關四季飲食的指導，《佛醫經》還涉及同一種身體活動在不
同時節的不同生理影響。在中國，《素問‧四氣調神大論》言及四季保
養原則：春三月由陰轉陽，尚有寒意，萬物生機萌發，應該入夜即眠，
早些起身，披散頭髮，解開衣帶，舒緩身體，在庭中放開步子，使情
志舒發。夏三月天地之氣旺盛相交，萬物繁茂秀美，同樣要早臥早起，
不厭惡白天較長，使情志平和。秋三月萬物成熟平定，天氣勁急，地
氣清肅，要早睡早起，與雞鳴同步，保持情志安寧，以緩和秋天的肅
殺之氣。冬三月陽氣收斂，萬物閉藏，人應早睡晚起，天光亮才起床，
不要擾動身中的陽氣，使情志潛藏。30相對於《黃帝內經》對四季睡
眠的分明指點，《佛醫經》中只見含糊的說法：

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:34

同樣是睡臥，有的季節體風素增多，有的季節膽汁素或黏液素增多。
關於睡眠與季節、體素增減的關係，《遮羅迦集》說：因種種身心活動
而使身體瘦弱（表示體風素增加），而習於睡午覺，則應採行午覺，可
使身上的要素和氣力達到均衡，讓黏液滋潤身體各部份，使壽量變得
穩固。在夏季，變得乾燥，風的強化和夜的縮短，建議午睡。在夏季
以外其他季節的午睡，使黏液和膽汁失衡，因此不宜午睡。身上黏液
素過多者，日間絕不應睡覺。32其原理是說睡眠不足會增長體風素，
使人身體消瘦粗燥；反之，睡眠過多則增長黏液素，因此，要隨順季
節體液消長和個人身體狀況調節合適的睡眠時間。
《佛醫經》提醒人類應該配合四季的體素增減來養護身體，透過
調節體素均衡以達到健康的目的。雖然經中所述甚為簡略，祇以四季
飲食和睡臥的宜忌為代表，但想表達的觀念應是整體的，有賴閱讀者
自行去充實。
四、守戒安樂的業果論
印度重視身心健康，以其為成就人生目標——義務(dharma)、財
富(artha)、快樂(kama)和解脫(moksa)——的基礎。《遮羅迦集》說明人
生的壽量與快樂深受過去世業行(karman)所決定，生命根植於良好的
行為，死亡來自相反的行為。欲朝向健康，應逐漸採取與時、地、個
人特質相反的飲食和調整（以達到均衡）；捨棄對任何事物的過度使
用、不足使用與錯誤使用；限制一切超出節度之事，並且不抑制任何

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:35
自然生起的生理驅力；避免魯莽的行為。33《佛醫經》中也表達出類
似的觀念，在九橫死因緣之後，言及飲食養生與持戒避禍可獲得兩種
福樂：一、得長壽；二、得聞好語，得久行道。34佛教醫學的追求目
標同樣落在整體的身心安樂，長壽無病是現世的安樂；得聞善言佛語，
長期修道還關涉到來世的安樂，最終達致圓滿的修行理想。佛教倡導
因果業報觀念，強調身心的苦痛憂愁與過去行為有緊密連結，能否少
欲知足、守戒行善影響身心安樂頗巨，這是《佛醫經》利用最後一部
份論說戒行和離貪的理由。
五戒的首戒是不殺生，殺生行為是極大的罪惡，依據因果相應的
原理，這會為造業者帶來短命、病痛和驚恐等果報。初期佛教雖然戒
殺，但未完全禁止食肉，准許食用三淨肉。《佛醫經》將不殺生戒與三
淨肉合併為六項：
亦有六因緣不得食肉：一者，莫自殺；二者，莫教殺；三者，
莫與殺同心；四者，見殺；五者，聞殺；六者，疑為我故殺。
無是六意，得食肉。35
前三點是戒律規定，不自己殺生、不叫人殺生，及不與殺生者有同樣
的心理；後三點是三淨肉，不眼見動物被殺、不耳聞它被殺，及不懷
疑動物是為己而殺。符合這六個條件的肉類始可食用。《佛醫經》的最
高原則是根本禁絕肉食，根據六道輪轉之說，主張動物在累世以來都
做過我們的父母兄弟妻子，怎麼忍心吃食其肉！因此，經中提出四種
除去食肉和貪欲的觀想：

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:35
佛言：有四飯：一為子飯；二為三百矛斫飯；三為皮革虫生出
飯；四為災飯。子飯者，謂人貪味食肉時，便自校計念：是肉
皆我前世時父母兄弟妻子親屬，亦從是不得脫生死，已得是意，
便止貪，是為子飯。三百矛斫飯者，謂飯隨味念，復念其殃無
有數，能不念味便得脫。又矛斫人為亡身，已生念，復念有若
干受苦，為三百矛斫飯。皮革虫生出飯者，謂人念味，亦一切
萬物憂家中事，便穿人意，意作萬端為出去，是為皮革虫生飯。
災飯者，謂一生死行皆為災飯，如火燒萬物。人所行皆當來惱
身，劇火焚萬物，故言災；所以言飯者，謂人所可意念人，故
言飯也。36
上述內容與《雜阿含經》373 經似有所關聯，該經中佛陀提到麤摶食、
細觸食、意思食、識食四食的觀想方法。對於麤摶食（物質食物），舉
出一個駭人聽聞的譬喻故事，說到一對夫妻與他們摯愛的兒子行經荒
野嶮道，糧食耗盡，飢餓將死，不得已而殺子食肉，此時會貪圖美味
嗎？當然不會。藉由此食子肉想而斷除對食物的貪欲。對於細觸食（皮
膚觸覺），要觀想如同一頭牛生遭剝皮，受到小蟲囓咬及接觸塵土草木
的痛苦，藉以除去對感覺的貪染。對於意思食（希望、意志），要觀想
如同火災的危險，從而棄捨對生命的愛著。最後對於識食（心識活動），
要觀想如同盜匪遭到逮捕，身受三百下矛刺的刑罰之苦。37《佛醫經》
則將四想都導向對肉食和貪欲的觀照，食肉如同食用摯愛親人的肉，
且因此而無法脫離輪迴；貪圖肉食美味，禍患無窮，如同三百下矛刺
之刑；貪著世間，憂慮家中事，萬端思慮從身中飛出，如同剝皮後萬
蟲鑽咬；人所想做的煩惱業行，像火災一樣，燒害自身。總歸一句

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:36
應該通過這些觀想而禁絕肉食、祛除貪欲，以獲取未來的安樂。
貪圖飲食對健康與修行妨礙非常大。不食肉將會帶來不驚惶恐懼
的好報，因為人想食肉而使動物蒙受屠宰的恐懼。喜好美味而飲食過
多，產生五種過失：
一者，多睡眠；二者，多病；三者，多婬；四者，不能諷誦經；
五者，多著世間。38
過度飲食令人增生睡意，引發病苦，強化貪欲傾向，從而障礙誦經修
道。《釋氏要覽》卷 1 引用《增一阿含經》與《大薩遮尼乾子所說經》
等經說到飲食過量的種種問題：「食量：《增一阿含經》云：若過分
飽食，則氣急身滿，百脈不調，令心壅塞，坐臥不安。若限少食，則
身羸心懸，意慮無固。偈云：多食致苦患，少食氣力衰，處中而食者，
如秤無高下。○ 經云：多食人有五苦：一、大便數；二、小便數；三、
多睡；四、身重不堪修業；五、多患不消化。○《大薩遮經》偈云：
噉食太過人，身重多懈怠，現在未來世，於身失大利；睡眠自受苦，
亦惱於他人，迷悶難寤寤，應時籌量食。」39愛好美食不僅增強貪欲，
也助長瞋恚和愚癡：
人貪婬人知色味；瞋恚知橫至味；癡人知飯食味。律經說：人
貪味，味復味得生，不得美味。佛言：一、食者為欲斷生死，
亦隨貪不能行道。為得天眼，自知所從來生，去至何所。人不
念死，多食，常念婦人，皆墮百四十惡。中天皆用飯故。犯十
惡，後生便失人形，墮畜生中。既得作人，飢渴血出，瞋恚傍

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:36
生，於愛內生於貪。40
貪行者、瞋行者、癡行者各有其偏好的味(rasa, 嗜好、傾向、情愛)，
貪淫人嗜好美色，瞋恚人愛好虐害之樂，愚癡人貪戀飲食美味。佛陀
開示說飲食只是為了支持身體以成就道業，隨從貪欲則墮入種種惡
行。飲食貪欲會衍生各類煩惱，推動十惡行，嚴重者喪失人身而轉生
畜生道，承受飢渴、鞭笞、驚恐諸苦；即使未失人身，也招感眾多苦
報，並深懷愛瞋的煩惱傾向。
因此，應當捨棄對財物的執著，出於慈悲心，以無所得的布施來
對治慳貪，減輕瞋恚，提升福德與智慧：
佛說有大福，自飢以飯與人，令人得命，是為大福。後生饒飲
食，乏瞋恚。亦無所施，施亦不得。41
如此的實踐，未來可得生活安樂、煩惱淡薄、智慧增上，這才是佛教
所追求的身心整體健全之道。
五、結語
《佛醫經》是部篇幅短小的經典，結合印度醫學與佛教修行的觀
念，提供祛病延年、身心安樂的整體醫療養生指導。全經內容可歸納
為病因論、養生論和業果論三個面向。
在病因論方面，此經結合印度傳統醫學與佛教學說，指出風、熱、
寒（體風、膽汁、黏液）三要素或地、水、火、風四大種的失衡是生
理疾病的主因，了解使體素增減的季節和飲食作息因素及其調節方
法，是預防和療治疾病的根本原理。此外，經中也列示不當飲食方式、

作者: 容燥兒 時間: 2018-3-1 01:36
負面心理情緒、抑制生理需要、不避危險情況，及不善言行等有害身
心安樂的因素，包羅層面廣泛，有助於從較寬闊的視角思考全人健康
問題。
關於養生論，就生理層面而言，主要對四季飲食和生活作息予以
指點。春季多生寒病、夏季易起風病、秋季好發熱病、冬季有風病和
寒病，各類食品性味作用不同，對風、寒、熱諸種病素或有增益作用，
或有驅逐效用，順著四季調配飲食，可通過使體素達到均衡而預防和
祛除病痛。生活習慣也影響體素的增減，經中只舉睡臥一事為例，說
明各個時節應注意採取不同作息模式。根據阿育吠陀，睡眠不足會增
加體風素，過多睡眠增加黏液素，因此像夏季那樣萬物乾燥、晝長夜
短的情況，藉由午睡生養黏液素有其必要。睡眠如此，相信其他重要
作息活動也有各自的影響。
《佛醫經》的最後一部份，給出戒行的指導，特別偏向飲食、多
欲的禍患，及其對治方法的說明。根據佛教教義，守戒和行善是世人
獲取身心安穩的一般途徑，破戒——尤其是殺生——是身心苦痛和壽
量縮減的主要原因，所以此經中強調不殺生與不食肉，舉出多種去除
飲食和貪欲的觀想方法。貪求美味有害健康，還會強化貪欲，以其由
此衍生瞋恚、愚癡諸煩惱，從而廢棄道業，做作惡行，流轉惡趣。行
善修道增益身心安樂，破戒造惡則會損身減壽，因此，不僅消極地持
戒不犯，更應積極透過無相布施、慈悲護命等實踐來對治煩惱，尋求
今世與來世的康樂。

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