內地又有醫療醜聞曝光。內地《京華時報》發現武警北京總隊醫院,竟然有一份名為《接診程序》的材料。裡頭非常詳細地教導醫生如何千方百計留住病患,還有讓病患花錢在醫院買藥的技巧,甚稱是「呃(騙)人秘笈」。
第一步:先開小處方 留住病人
該材料第一部分名為「開化驗單之前必須解釋下列工作」,條目中提到,病人掛號後,醫生接診時,要讓使患者充分信任醫生,認為醫生對患者診療過程很負責,很認真。就診時替病人分析以前治療失敗的原因,體現自己的水平,讓病人認為你很有知識。
進入開藥的解釋程序後,材料要求用關心病人的語氣幫患者選藥。材料稱,醫生心裏要知道,可選擇兩種方案,一是直接用小處方辦法,先把病人留住,待覆診後再加大處方;二是對可以開大處方的或判斷不清的可用「選擇性」方案,即提供一種貴的和一種便宜的方案讓病人選擇。這樣可以防止因判斷不清,導致病人流失,然後開處方。
第二步:確保賣藥 制定策略讓病人接受治療
對於病人問這個病需要多長時間能治愈,要花多少錢?材料稱,回答時要有上策、下策,上策應付不過去就用下策。
材料稱,初診病人的解釋方法為,上策:這種病能治好,治療效果非常好,半個月即可明顯見效。但是明顯見效後必須前來覆診,千萬不能認為,明顯見效後就不用治療。醫生此時再自己判斷是否開足劑量處方,還是開小劑量處方。
如果病人這時還不想拿藥,可用下策。比如說:像你這樣病情的病人我們每天接診很多,一般半個月能明顯見效,但每個人對藥物的吸收水平不同。但現在你一天都沒使用,所以我不能說得太絕對,但有一點可以肯定地告訴你,服用半個月會有明顯好轉。
材料稱,如果此時病人不再追問多長時間能治愈,要馬上轉移話題。例如,吩咐病人回家注意事項等。
材料提示,千萬不要犯三大忌:一是避免直接回答問題;二是避免正面長時間回答;三是避免沒有把握性的回答,如試試看、治治看、不好說之類。
第三步:開方技巧 須讓患者本人來拿化驗單
醫生不能讓患者電話查詢檢驗結果,因為這樣會失去病人拿藥的機會,一定要勸病人來這裏拿化驗報告,院方才能根據化驗報告講解危害性,使病人對病情產生重視,接受治療。
材料最後注明,對於初診病人開處方時,醫生應該考慮哪些病人可以開大處方,哪些病人可以開小處方。
材料也列出,哪些病人的處方不能開得過大:穿著破爛的、對疾病不重視的、不信任醫生的、猶豫不決想看病又不想拿藥的等等。
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